Desametasone

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desametasone Nome generico (S): DEXAMETHASONE usi Desametasone è usato per trattare malattie come l'artrite. malattie del sangue / ormone / sistema immunitario. reazioni allergiche, alcune malattie della pelle e degli occhi, problemi respiratori. alcuni disturbi intestinali, e alcuni tipi di cancro. Viene anche utilizzato come test per un disturbo della ghiandola surrenale (sindrome di Cushing). Questo farmaco è un ormone corticosteroide (glucocorticoidi). Diminuisce risposta difensiva naturale del vostro corpo e riduce i sintomi come le reazioni gonfiore e di tipo allergico. Altri usi: Questa sezione contiene usi di questo farmaco che non sono elencate in approvato professionale di etichettatura per la droga, ma che può essere prescritto dal personale sanitario. Utilizzare questo farmaco per una condizione che è elencato in questa sezione solo se ciò sia stato prescritto dal personale sanitario. Come usare desametasone Prendere questo farmaco per via orale, come indicato dal vostro medico. Prendere con cibo o latte per evitare disturbi di stomaco. Prendete questo farmaco per via orale con un bicchiere pieno d'acqua (8 once / 240 millilitri) a meno che il medico si orienta diversamente. Se si utilizza la forma liquida del farmaco, utilizzare un dispositivo di misurazione farmaco per misurare accuratamente la dose prescritta. Non utilizzare un cucchiaio di famiglia. Se si prende questo farmaco una volta al giorno, prendere la mattina prima delle 9 del mattino. Se sta assumendo questo farmaco ogni altro giorno o in un altro programma di oltre uno al giorno, può essere utile per segnare il tuo calendario con un promemoria. Il dosaggio e la durata del trattamento si basa sulla sua condizione medica e risposta alla terapia. Il medico può tentare di ridurre la dose lentamente di tanto in tanto per ridurre al minimo gli effetti collaterali. Utilizzare questo farmaco regolarmente al fine di ottenere il massimo beneficio da esso. Per aiutarla a ricordare, prende allo stesso tempo (s) ogni giorno. E 'importante continuare a prendere questo farmaco anche se si sente bene. Seguire il programma di dosaggio con attenzione, e prendere questo farmaco esattamente come prescritto. Non smettere di prendere questo farmaco senza consultare il medico. Alcune condizioni possono peggiorare quando questo farmaco è improvvisamente fermato. La dose può essere necessario gradualmente diminuito. Informare il vostro medico se la sua condizione non migliora o peggiora. Effetti collaterali Mal di stomaco, mal di testa. vertigini. mestruali modifiche, disturbi del sonno. aumento dell'appetito, oppure potrebbe verificarsi un aumento di peso. Se uno qualsiasi di questi effetti persistono o peggiorano, informare il medico o il farmacista prontamente. Ricordate che il vostro medico le ha prescritto questo farmaco perché lui o lei ha giudicato che il beneficio per voi è maggiore il rischio di effetti collaterali. Molte persone utilizzano questo farmaco non hanno gravi effetti collaterali. Informi il medico subito se uno di questi effetti collaterali improbabile ma gravi si verificano: segni di infezione (ad esempio febbre, persistente mal di gola), ossa / dolori articolari. aumento della sete / minzione, veloce / lento / battito cardiaco irregolare. dolore oculare / pressione, problemi di visione, bruciore di stomaco. feci nere, vomito che assomiglia a fondi di caffè, viso gonfio, gonfiore delle caviglie / piedi, stomaco / dolore addominale. dolore / rossore / gonfiore delle braccia / gambe, stanchezza, cambiamenti di mentale / umore (ad esempio la depressione. sbalzi d'umore, agitazione), capelli insolito / crescita della pelle, dolore muscolare / crampi. debolezza. ecchimosi / sanguinamento, lenta guarigione della ferita, la pelle assottigliamento, convulsioni. Un molto grave reazione allergica a questo farmaco è rara. Tuttavia, contattare immediatamente un medico se si nota qualsiasi sintomo di una grave reazione allergica. tra cui: rash. prurito / gonfiore (specialmente del viso / lingua / gola), forti capogiri, problemi di respirazione. Questo non è un elenco completo dei possibili effetti collaterali. Se si notano altri effetti non elencati sopra, contattare il medico o il farmacista. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali a FDA al numero 1-800-FDA-1088 o www. fda. gov/medwatch. In Canada - Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare effetti collaterali di Health Canada a 1-866-234-2345. Precauzioni Prima di prendere desametasone, informi il medico o il farmacista se siete allergici ad esso; o ad altri corticosteroidi (ad esempio prednisone); o se avete altre allergie. Questo prodotto può contenere ingredienti inattivi, che possono causare reazioni allergiche o altri problemi. Parlate con il vostro farmacista per ulteriori dettagli. Questo farmaco non deve essere usato se si dispone di condizioni mediche. Prima di usare questo medicinale, consultare il medico o il farmacista se si dispone di: infezioni fungine attivi. Prima di usare questo farmaco, informi il medico o il farmacista la vostra storia medica, in particolare di: altre infezioni, malattie renali (ad esempio la tubercolosi herpes.). malattie del fegato, le condizioni mentali / umore (ad esempio, psicosi, ansia, depressione), basso minerali nel sangue (ad esempio potassio basso / calcio), malattie della tiroide, allo stomaco / problemi intestinali (ad esempio, ulcera, colite ulcerosa. diverticolite. diarrea inspiegabile), ipertensione . problemi cardiaci (ad esempio, insufficienza cardiaca congestizia. recente attacco di cuore), il diabete, malattie degli occhi (ad esempio la cataratta, il glaucoma, infezione da herpes degli occhi), fragili ossa (osteoporosi), storia di coaguli di sangue. Questo farmaco può mascherare i segni di infezione o mettere a rischio maggiore di sviluppare infezioni molto gravi. Segnalare eventuali lesioni o segni di infezione (ad esempio, persistente mal di gola / febbre / tosse, dolore durante la minzione, dolori muscolari) che si verificano durante il trattamento. Utilizzando farmaci corticosteroidi per lungo tempo può rendere più difficile per il vostro corpo di rispondere allo stress fisico. Pertanto, prima di avere un intervento chirurgico o trattamento di emergenza, o se si ottiene una grave malattia / infortunio, il medico o il dentista che si sta utilizzando questo farmaco o ha usato questo farmaco negli ultimi 12 mesi. Informi il medico se si sviluppano insolita stanchezza / estremo o la perdita di peso. Se si prevede di utilizzare questo farmaco per un lungo periodo di tempo, portare una carta di avvertimento o un braccialetto medico ID che identifica l'utilizzo di questo farmaco. Non hai ancora vaccinazioni, vaccinazioni, test cutanei o se non specificatamente prescritto dal medico. I vaccini vivi possono causare gravi complicazioni (infezione ad esempio), se somministrati mentre sta assumendo questo farmaco. Evitare il contatto con le persone che hanno recentemente ricevuto il vaccino orale antipolio o vaccino contro l'influenza inalato attraverso il naso. Evitare il contatto con le persone che hanno la varicella o morbillo meno che non abbiate già avuto queste malattie (ad esempio durante l'infanzia). Se si è esposti a una di queste infezioni e non è stato precedentemente avuto, consultare immediatamente un medico. Se avete una storia di ulcera o prendere grandi dosi di aspirina o altri farmaci artrite, limitare le bevande alcoliche durante l'assunzione di questo farmaco per ridurre il rischio di sanguinamento dello stomaco / intestinali. Consulta il tuo dottore o farmacista per maggiori dettagli. Se hai il diabete, questo farmaco può rendere più difficile controllare i livelli di zucchero nel sangue. Monitorare i livelli di zucchero nel sangue regolarmente e informare il medico dei risultati. Il farmaco, piano di esercizio o dieta può essere necessario un aggiustamento. Questo farmaco potrebbe dare le vertigini. Non guidare, utilizzare macchinari, o fare qualsiasi attività che richieda attenzione finché non si è sicuri di poter effettuare tali attività in modo sicuro. Limitare le bevande alcoliche. Questo farmaco può rallentare la crescita di un bambino se usato per un lungo periodo. Consultare il medico o il farmacista per ulteriori dettagli. Vedere il medico regolarmente in modo altezza e la crescita del bambino possono essere controllati. Durante la gravidanza, questo farmaco deve essere usato solo quando strettamente necessario. Discutete i rischi ed i benefici con il vostro medico. I bambini nati da madri che hanno utilizzato il farmaco per un tempo prolungato e / o ad alte dosi possono avere bassi livelli di ormoni corticosteroidi. Informi il medico immediatamente se si notano sintomi quali nausea persistente / vomito, diarrea grave o debolezza nel vostro neonato. Questo farmaco può passare nel latte materno e potrebbe avere effetti indesiderati su un lattante. Consultare il proprio medico prima di allattamento. interazioni Interazione tra farmaci possono cambiare come i farmaci funzionano o aumentano il rischio di gravi effetti collaterali. Questo documento non contiene tutte le possibili interazioni farmacologiche. Mantenere un elenco di tutti i prodotti che si usa (tra cui prescrizione / farmaci da banco e prodotti a base di erbe) e condividerlo con il medico e il farmacista. Non avviare, interrompere o modificare il dosaggio di qualsiasi medicinale senza l'approvazione del medico. Alcuni prodotti che possono interagire con questo farmaco sono: aminoglutetimide, pillole anticoncezionali, alcuni farmaci contro il cancro (dasatinib, lapatinib, sunitinib, aldesleukin), caspofungina, colestiramina, cobicistat, ciclosporina, digossina, elvitegravir, farmaci che possono causare sanguinamento / ecchimosi (tra cui farmaci antiaggreganti piastrinici come il clopidogrel "fluidificanti del sangue", come dabigatran / warfarin, FANS come l'aspirina / celecoxib / ibuprofene), efedrina, ormonale sostitutiva estrogenica, inibitori della proteasi HIV (ad esempio indinavir), isoniazide, mifepristone, rilpivirina, talidomide. Altri farmaci possono influenzare la rimozione del desametasone dal vostro corpo, che possono influenzare opere come desametasone. Gli esempi includono antifungini azolici (come il ketoconazolo), barbiturici (come il fenobarbital), rifamicine (come ad esempio rifampicina), alcuni farmaci utilizzati per trattare le crisi (come la fenitoina, la carbamazepina), tra gli altri. Se il medico ha diretto a prendere basse dosi di aspirina per infarto o ictus prevenzione (di solito a dosaggi di 81-325 mg al giorno), si dovrebbe continuare a prendere meno che il medico si incarica altrimenti. Chiedi al tuo medico o il farmacista per ulteriori dettagli. Questo farmaco può interferire con alcuni test di laboratorio (compresi i test cutanei), causando risultati falsi. Assicurarsi che il personale di laboratorio e tutti i medici sanno di utilizzare questo farmaco. Overdose Se si sospetta sovradosaggio, contattare un centro antiveleni o di pronto soccorso subito. residenti negli Stati Uniti possono chiamare il loro centro di controllo di veleno a 1-800-222-1222. residenti in Canada possono chiamare un centro antiveleni provinciale. Note Non condividere questo con altri farmaci. Se questo farmaco viene utilizzato per un tempo prolungato, di laboratorio e / o esami medici (ad esempio nel sangue livelli di zucchero / minerali, la pressione del sangue, esami della vista) deve essere eseguito periodicamente per monitorare i tuoi progressi o per verificare gli effetti collaterali. Consultare il proprio medico per ulteriori dettagli. Parlate con il vostro medico di apportare modifiche al tuo stile di vita che possono diminuire gli effetti collaterali di questo farmaco (ad esempio, esercizi con pesi, cambiamenti nella dieta, tra cui il controllo l'assunzione di sale e di ottenere più di potassio / di calcio). Dose Se sta assumendo questo farmaco ogni giorno e su un programma normale, e si dimentica una dose, la prenda non appena se ne ricorda. Se è vicino il momento della dose successiva, salti la dose e riprendere il consueto schema di dosaggio. Non raddoppiare la dose di recuperare. Se sta assumendo questo farmaco ogni altro giorno o stanno riducendo lentamente la dose, e si dimentica una dose, poi contattare il medico o il farmacista da subito a stabilire un nuovo programma di dosaggio. Conservazione Conservare a temperatura ambiente tra i 68-77 gradi F (20-25 ° C) lontano dalla luce e dall'umidità. Non conservare in bagno. Tenere tutti i farmaci lontano dai bambini e animali domestici. Do farmaci non a filo nella toilette o versarli in uno scarico a meno istruiti a farlo. Correttamente smaltire questo prodotto quando è scaduto o non più necessari. Consultare il vostro farmacista o locale azienda di smaltimento dei rifiuti per maggiori dettagli su come disfarsi in sicurezza il vostro prodotto. Allarme medico: La vostra condizione può causare complicazioni in caso di emergenza medica. Per informazioni su come iscriversi in MedicAlert, chiamare 1-888-633-4298 (Stati Uniti) o 1-800-668-1507 (Canada). Informazioni ultima revisione dicembre 2015. Copyright (c) 2015 prima banca dati, Inc. immagini desametasone Desametasone, un corticosteroide, è simile a un ormone naturale prodotto dalle ghiandole surrenali. Spesso viene utilizzato per sostituire questa sostanza chimica quando il vostro corpo non produce abbastanza di esso. Allevia l'infiammazione (gonfiore, calore, rossore e dolore) ed è usato per trattare alcune forme di artrite; pelle, sangue, reni, occhi, tiroide, e intestinali disturbi (ad esempio colite); gravi allergie; e asma. Desametasone è utilizzato anche per il trattamento di alcuni tipi di cancro. Questo farmaco è a volte prescritto per altri usi; si rivolga al medico o al farmacista per ulteriori informazioni. Come deve essere utilizzato il farmaco? Desametasone si presenta come una tavoletta e una soluzione a prendere per bocca. Il medico prescriverà un programma di dosaggio che è meglio per voi. Seguire le indicazioni sulla vostra etichetta di prescrizione con attenzione, e si rivolga al medico o al farmacista di spiegare qualsiasi parte non si capisce. Prendere desametasone esattamente come indicato. Non prenda più o meno di esso o prendere più spesso di quanto prescritto dal medico. Non smetta di prendere desametasone, senza parlarne con il medico. Fermare il farmaco bruscamente può causare la perdita di appetito, mal di stomaco, vomito, sonnolenza, la confusione, mal di testa, febbre, dolori articolari e muscolari, desquamazione della pelle, e la perdita di peso. Se si prende grandi dosi per un lungo periodo di tempo, il medico probabilmente diminuirà la dose gradualmente per consentire al corpo di regolare prima di interrompere completamente il farmaco. Guarda per questi effetti collaterali se si sta gradualmente diminuendo la dose e dopo aver smesso di prendere le compresse o liquidi per via orale, anche se si passa a un farmaco corticosteroide per inalazione. Se si verificano questi problemi, chiamare immediatamente il medico. Potrebbe essere necessario aumentare la dose di compresse o liquido, temporaneamente o iniziare a prendere di nuovo. Quali precauzioni speciali devo seguire? Prima di prendere desametasone, il medico e il farmacista se siete allergici a desametasone, aspirina, tartrazina (un colorante giallo in alcuni alimenti trasformati e farmaci), o di qualsiasi altra droga. il medico e farmacista che prescrizione di farmaci e nonprescription che sta assumendo in particolare anticoagulanti ( 'fluidificanti del sangue') come il warfarin (Coumadin), farmaci per l'artrite, l'aspirina, ciclosporina (Neoral, Sandimmune), digossina (Lanoxin), diuretici ( 'pillole dell'acqua '), efedrina, gli estrogeni (Premarin), ketoconazolo (Nizoral), contraccettivi orali, fenobarbital, fenitoina (Dilantin), rifampicina (Rifadin), teofillina (Theo-Dur), e vitamine. se si dispone di una infezione fungina (diverso sulla pelle), non prendere desametasone, senza parlare con il medico. informi il medico se ha o ha mai avuto fegato, reni, intestino, o malattia di cuore; diabete; una ghiandola tiroide; alta pressione sanguigna; malattia mentale; miastenia grave; l'osteoporosi; herpes occhio infezione; convulsioni; la tubercolosi (TB); o ulcere. informi il medico se è incinta, sta pianificando una gravidanza, o sta allattando al seno. Se rimane incinta durante il trattamento con desametasone, chiamare il medico. se si hanno un intervento chirurgico, compresa la chirurgia dentale, informi il medico o il dentista che si sta assumendo desametasone. se avete una storia di ulcera o prendere grandi dosi di aspirina o altri farmaci artrite, limitare il consumo di bevande alcoliche durante l'assunzione di questo farmaco. Desametasone rende il vostro stomaco e l'intestino più sensibili agli effetti irritanti di alcol, l'aspirina, e di alcuni farmaci per l'artrite: questo effetto aumenta il rischio di ulcere. Che cosa speciale istruzioni dieta devo seguire? Tenere tutti gli appuntamenti con il medico e il laboratorio. Il medico ordinare alcuni test di laboratorio per verificare la sua risposta al desametasone. Controlli sono particolarmente importanti per i bambini perché desametasone può rallentare la crescita delle ossa. Se la condizione peggiora, chiamare il medico. La dose può essere necessario un aggiustamento. Muniti di un documento di identificazione che indica che potrebbe essere necessario assumere dosi supplementari (annotare la dose completa hai preso prima di graduale diminuzione di esso) di desametasone durante periodi di stress (lesioni, infezioni e gravi attacchi di asma). Chiedete al vostro farmacista o al medico come ottenere questa carta. Inserisci il tuo nome, problemi medici, farmaci e dosaggi, e il nome e numero di telefono del medico sulla carta. Questo farmaco ti rende più suscettibili alle malattie. Se si è esposti a varicella, il morbillo o la tubercolosi (TB) durante l'assunzione di desametasone, chiamare il medico. Non hai ancora un vaccino, l'immunizzazione altro, o qualsiasi test cutaneo mentre sta prendendo desametasone meno che il medico ti dice che si può. Segnalare eventuali lesioni o segni di infezione (febbre, mal di gola, dolore durante la minzione, e dolori muscolari) che si verificano durante il trattamento. Il medico può indicare a pesarsi tutti i giorni. Segnalare qualsiasi aumento di peso insolito. Se il vostro espettorato (la materia tosse durante un attacco d'asma) si addensa o cambia colore dal bianco chiaro a giallo, verde, o grigio, chiamare il medico; questi cambiamenti possono essere i segni di un'infezione. Se hai il diabete, desametasone può aumentare il livello di zucchero nel sangue. Se si controlla il livello di zucchero nel sangue (glucosio) a casa, testare il sangue o delle urine più spesso del solito. Chiamate il vostro medico se il livello di zucchero nel sangue è alto o se lo zucchero è presente nelle urine; la dose di farmaco diabete e la vostra dieta può avere bisogno di essere cambiato. Non lasciate che nessuno altro prendere il farmaco. Chiedete al vostro farmacista di domande che avete circa ricarica il tuo prescrizione. E 'importante per voi per mantenere una lista scritta di tutti i farmaci senza ricetta medica di prescrizione e (over-the-counter) che sta assumendo, così come tutti i prodotti come vitamine, minerali, o di altri integratori alimentari. Si consiglia di portare questa lista con voi ogni volta che si visita un medico o se si è ricoverato in un ospedale. E 'anche informazioni importanti da portare con voi in caso di emergenza. Marchi Desametasone Informazioni paziente, compresi gli effetti collaterali Marchi: Baycadron, desametasone Intensol, DexPak 10 Giorno Taperpak, DexPak 13 DayTaperpak, DexPak 6 DayTaperpak, Dexpak Jr. Taperpak, Zema Pak 10 giorni, Zema Pak 13 giorni, Zema Pak 6 giorni Nome Generico: desametasone (orale) (pronuncia: dex un METH un sone) Ciò che è desametasone (desametasone)? Il desametasone è uno steroide che impedisce il rilascio di sostanze nel corpo che causano infiammazioni. Desametasone è utilizzato per il trattamento di molte condizioni diverse, come malattie allergiche, malattie della pelle, colite ulcerosa, artrite, il lupus, psoriasi, o di disturbi respiratori. Desametasone può essere utilizzata anche per scopi non elencati in questo farmaco guida. Decadron 4 mg pentagonale, bianco, con stampato MSD 97, decadron Desametasone 0,25 mg-PAR Desametasone 0,5 mg-PAR Desametasone 0,5 mg-ROX Desametasone 0,75 mg-PAR Desametasone 0,75 mg-ROX Desametasone 1 mg-ROX Desametasone 1,5 mg-ROX Desametasone 2mg-ROX 4 mg di desametasone-PAR 4 mg di desametasone-ROX Desametasone 6 mg-PAR Desametasone 6 mg-ROX Quali sono i possibili effetti collaterali di desametasone? Ottenere assistenza medica di emergenza se si dispone di uno qualsiasi di questi segni di una reazione allergica: orticaria; respirazione difficoltosa; gonfiore del viso, labbra, della lingua o della gola. Chiamate il vostro medico se si dispone di un grave effetto collaterale, come: problemi con la vostra visione; gonfiore, aumento di peso rapida, sensazione di fiato corto; grave depressione, pensieri o comportamenti insoliti, il sequestro (convulsioni); feci sanguinolente o catramosi, tosse con sangue; pancreatite (forte dolore allo stomaco superiore diffusione verso la schiena, nausea e vomito, tachicardia); potassio basso (confusione, frequenza cardiaca irregolare, sete eccessiva, aumento della minzione, dolore alle gambe, debolezza muscolare o sensazione di zoppicare); o pericolosamente alta pressione sanguigna (forte mal di testa, visione offuscata, ronzio nelle orecchie, ansia, confusione, dolore al petto, mancanza di respiro, battito cardiaco irregolare, sequestro). Meno gravi effetti collaterali possono includere: problemi di sonno (insonnia), cambiamenti di umore; acne, pelle secca, assottigliamento della pelle, lividi o decolorazione; lenta guarigione delle ferite; aumento della sudorazione; mal di testa, vertigini, sensazione di vertigine; nausea, mal di stomaco, gonfiore; debolezza muscolare; o cambiamenti nella forma o la posizione del grasso corporeo (soprattutto nelle braccia, gambe, viso, collo, seno, e la vita). Questa non è una lista completa degli effetti indesiderati possono verificarsi e altri. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali a FDA al numero 1-800-FDA-1088. Qual è l'informazione più importante che dovrei sapere desametasone? Non si deve usare questo farmaco, se siete allergici a desametasone, o se si dispone di una infezione fungina in qualsiasi punto del corpo. Prima di prendere desametasone, informare il medico su tutti i tuoi condizioni mediche, e di tutti i medicinali che si sta utilizzando. Ci sono molte altre malattie che possono essere interessati da uso di steroidi, e molti altri farmaci che possono interagire con gli steroidi. Le vostre esigenze farmaci steroidei possono cambiare se si dispone di qualsiasi stress insolito come una grave malattia, la febbre o infezione, o se si dispone di un intervento chirurgico o di emergenza medica. Informi il medico di qualsiasi situazione che colpisce durante il trattamento. Farmaci steroidi può indebolire il sistema immunitario, rendendo più facile per voi per ottenere una infezione o peggioramento di un'infezione che già ha o ha avuto di recente. Informi il medico di qualsiasi malattia o infezione che avete avuto nelle ultime settimane. Evitare di essere vicino a persone che sono malati o hanno infezioni. Chiamate il vostro medico per il trattamento preventivo se si è esposti a varicella o morbillo. Queste condizioni possono essere gravi o mortali in persone che utilizzano il farmaco steroideo. Non ricevere un vaccino "vivo" mentre si sta prendendo desametasone. I vaccini potrebbero non funzionare come bene, mentre si sta prendendo uno steroide. Non smettere di usare desametasone improvvisamente, o si potrebbe avere spiacevoli sintomi da astinenza. Parlate con il vostro medico su come evitare i sintomi di astinenza quando si interrompe il farmaco. Indossare un tag allarme medico o portare una carta d'identità che indica che si prende desametasone. Qualsiasi fornitore di cure mediche che ti tratta dovrebbe sapere che si sta utilizzando uno steroide. desametasone Descrizione Desametasone compresse USP sono disponibili per la somministrazione orale contenente o 0,5 mg, 0,75 mg, 1 mg, 1,5 mg, 2 mg, 4 mg o 6 mg di desametasone USP. Ogni compressa contiene i seguenti eccipienti: lattosio monoidrato, magnesio stearato, amido, zucchero, D & amp; C Yellow # 10 (0,5 mg e 4 mg), FD & amp; C Blu # 1 (0,75 mg e 1,5 mg), FD & amp; C Verde # 3 (4 mg e 6 mg), FD & amp; C Red # 3 (1,5 mg), FD & amp; C Red # 40 (1,5 mg), FD & amp; C giallo # 6 (0,5 mg e 4 mg) e giallo ossido di ferro ( 1 mg). Dexamethasone Soluzione orale USP è formulato per somministrazione orale contenente 0,5 mg per 5 ml di Dexamethasone USP. La soluzione orale aromatizzato cherry brandy contiene i seguenti ingredienti inattivi: acido citrico anidro, con sapore di ciliegia brandy, sodio edetato, glicerina, Methylparaben, glicole propilenico, propylparaben, soluzione di sorbitolo e acqua. Il desametasone orale Soluzione USP Intensol & trade; (Concentrato) è formulato per la somministrazione orale contenente 1 mg per mL di desametasone USP. Inoltre, la soluzione orale contiene i seguenti eccipienti: alcol 30% v / v, acido citrico anidro, acido benzoico, disodio edetato, glicole propilenico e acqua. Il desametasone, uno steroide corticosurrenale sintetico, è un bianco a quasi bianco, inodore, polvere cristallina. È stabile in aria. È praticamente insolubile in acqua. La formula molecolare è C 22 H 29 FO 5. Il peso molecolare è 392,47. E 'designato chimicamente come 9-fluoro-11 e beta;, 17,21-triidrossi-16 & alpha; - methylpregna-1,4-diene, 3,20-dione e formula di struttura è: Desametasone - Farmacologia Clinica I glucocorticoidi, naturalmente e sintetiche, sono gli steroidi della corteccia surrenale che sono facilmente assorbiti dal tratto gastrointestinale. I glucocorticoidi causano vari effetti metabolici. Inoltre, essi modificano le risposte immunitarie a diversi stimoli. Naturalmente si verificano glucocorticoidi (idrocortisone e cortisone), che hanno anche proprietà sodio-mantenendo, sono utilizzati come terapia sostitutiva in stati di insufficienza corticosurrenalica. I loro analoghi sintetici, tra cui desametasone sono utilizzati principalmente per i loro effetti anti-infiammatori in malattie di molti organi. A dosi antinfiammatorie equipotenti, desametasone manca quasi completamente di proprietà di sodio-conservando di idrocortisone e derivati ​​strettamente connessi, idrocortisone. Indicazioni e impiego per Desametasone allergico Uniti Controllo delle condizioni allergiche gravi o invalidanti intrattabili a prove adeguati di trattamento convenzionale in asma, dermatite atopica, dermatite da contatto, reazioni di ipersensibilità farmaco, rinite allergica perenne o stagionale, e malattia da siero. Malattie dermatologiche Bollosa erpetiforme dermatite, eritrodermia esfoliativa, micosi fungoide, pemfigo, e grave eritema multiforme (sindrome di Stevens-Johnson). Disturbi endocrini insufficienza surrenalica primaria o secondaria (idrocortisone o il cortisone è il farmaco di scelta; può essere utilizzato in combinazione con gli analoghi mineralcorticoidi sintetici se del caso, nella supplementazione mineralcorticoidi infanzia è di particolare importanza), iperplasia surrenalica congenita, ipercalcemia associata con il cancro, e tiroidite suppurativa. Malattie gastrointestinali Per superare al paziente un periodo critico della malattia in enteriti regionale e la colite ulcerosa. Disturbi ematologiche Acquisita (autoimmune) anemia emolitica congenita (eritroide) anemia ipoplasico (Diamond-Blackfan), porpora trombocitopenica idiopatica negli adulti, aplasia eritroide pura, e casi selezionati di trombocitopenia secondaria. miscellaneo I test diagnostici di iperfunzione surrenalica, trichinosi con neurologiche o coinvolgimento infarto, meningite tubercolare con blocco subaracnoideo o blocco imminente quando viene utilizzato con appropriata terapia antitubercolare. malattie neoplastiche Per il trattamento palliativo di leucemie e linfomi. Sistema nervoso esacerbazioni acute della sclerosi multipla, edema cerebrale associati a tumore primario o metastatico cervello, craniotomia, o trauma cranico. Malattie oftalmici oftalmia simpatica, arterite temporale, uveite, e malattie infiammatorie oculari che non rispondono ai corticosteroidi topici. Malattie renali Per indurre la diuresi o la remissione della proteinuria nella sindrome nefrosica idiopatica o dovuta a lupus eritematoso. Problemi respiratori Berilliosi, fulminante o disseminata tubercolosi polmonare quando viene utilizzato in concomitanza con appropriata terapia antitubercolare, idiopatica polmonite eosinofila, sarcoidosi sintomatica. malattie reumatiche Come terapia aggiuntiva per la somministrazione a breve termine (per far superare al paziente un episodio acuto o un'esacerbazione) in artrite acuta gottosa, cardite reumatica acuta, spondilite anchilosante, artrite psoriasica, artrite reumatoide, tra cui l'artrite reumatoide giovanile (casi selezionati può richiedere a basso dosaggio terapia di mantenimento). Per il trattamento della dermatomiosite, polimiosite, e il lupus eritematoso sistemico. Controindicazioni Controindicato in infezioni fungine sistemiche (vedi AVVERTENZE: Infezioni: infezioni fungine) e pazienti con nota ipersensibilità al prodotto e dei suoi costituenti. Avvertenze Generale rari casi di reazioni anafilattiche sono verificate in pazienti che ricevono terapia con corticosteroidi (vedi REAZIONI AVVERSE). Dosaggio aumentato di corticosteroidi ad azione rapida è indicato nei pazienti in terapia con corticosteroidi sottoposto ad alcun stress insolito, prima, durante e dopo la situazione di stress. Cardio-Renal dosi medie e grandi di corticosteroidi può causare un aumento della pressione arteriosa, ritenzione di sodio e acqua, e una maggiore escrezione di potassio. Questi effetti sono meno probabilità di verificarsi con i derivati ​​sintetici eccetto quando usato in grandi dosi. Dieta iposodica e la supplementazione di potassio possono essere necessari. Tutti i corticosteroidi aumentano l'escrezione di calcio. La letteratura suggeriscono un apparente associazione tra uso di corticosteroidi e del ventricolo sinistro parete libera rottura dopo un infarto miocardico recente; Pertanto, la terapia con corticosteroidi deve essere usato con grande cautela in questi pazienti. Endocrino I corticosteroidi possono produrre reversibile soppressione dell'asse ipotalamo-ipofisi surrene (HPA) con il potenziale per insufficienza corticosteroide dopo la sospensione del trattamento. insufficienza surrenalica può derivare da troppo rapido ritiro di corticosteroidi e può essere minimizzato riduzione graduale del dosaggio. Questo tipo di insufficienza relativa può persistere per mesi dopo l'interruzione della terapia; Pertanto, in ogni situazione di stress che si verificano durante quel periodo, la terapia ormonale deve essere ripresa. Se il paziente sta ricevendo già steroidi, dosaggio può essere aumentato. clearance metabolica dei corticosteroidi è diminuita nei pazienti ipotiroidei e aumentata nei pazienti ipertiroidei. Le variazioni di stato tiroideo del paziente può richiedere un aggiustamento del dosaggio. infezioni I pazienti che sono in corticosteroidi sono più suscettibili alle infezioni che sono individui sani. Ci può essere diminuita la resistenza e l'incapacità di localizzare l'infezione quando si usano i corticosteroidi. Infezione da qualsiasi agente patogeno (virali, batteriche, fungine, protozoo o elminti) in qualsiasi posizione del corpo può essere associato con l'uso di solo o in combinazione con altri agenti immunosoppressivi corticosteroidi. Queste infezioni possono essere da lieve a grave. Con dosi crescenti di corticosteroidi, il tasso di insorgenza di complicanze aumenta infettive. I corticosteroidi può anche mascherare alcuni segni di infezione in corso. Infezioni fungine: corticosteroidi può esacerbare le infezioni fungine sistemiche e, pertanto, non deve essere utilizzato in presenza di tali infezioni meno che non siano necessari per controllare reazioni pericolose per la vita. Ci sono stati segnalati casi in cui l'uso concomitante di amfotericina B e idrocortisone è stata seguita da allargamento cardiaco e insufficienza cardiaca congestizia (vedi PRECAUZIONI. Interazioni con altri farmaci. Amfotericina B iniezione e agenti di riduzione di potassio). Gli agenti patogeni speciali. malattia latente può essere attivata o ci può essere un aggravamento di infezioni intercorrenti a causa di agenti patogeni, inclusi quelli causati da Amoeba. Candida. Cryptococcus. Mycobacterium. Nocardia. Polmonite. Toxoplasma. Si raccomanda che amebiasis latente o attiva amebiasis essere escluse prima di iniziare la terapia con corticosteroidi, in ogni paziente che ha trascorso del tempo nei tropici o qualsiasi paziente con diarrea inspiegabile. Allo stesso modo, i corticosteroidi dovrebbero essere usati con grande cura nei pazienti con nota o sospetta Strongyloides (threadworm) infestazione. In tali pazienti, immunosoppressione indotta da corticosteroidi può portare a Strongyloides hyperinfection e la diffusione capillare con la migrazione larvale, spesso accompagnata da gravi enterocolite e potenzialmente fatale la setticemia gram-negativi. I corticosteroidi non dovrebbero essere utilizzati nella malaria cerebrale. Tubercolosi. L'uso di corticosteroidi nella tubercolosi attiva dovrebbe essere limitato ai casi di tubercolosi fulminante o disseminata in cui il corticosteroide è utilizzato per la gestione della malattia in combinazione con un regime antitubercolare appropriata. Se i corticosteroidi sono indicati in pazienti con tubercolosi latente o reattività tubercolina, stretta osservazione è necessaria in quanto si può verificare riattivazione della malattia. Durante la terapia con corticosteroidi prolungata, questi pazienti devono ricevere chemioprofilassi. Vaccinazione. La somministrazione di vaccini vivi o vivi, attenuati è controindicato in pazienti trattati con dosi immunosoppressive di corticosteroidi. Uccisi o vaccini inattivati ​​possono essere somministrati. Tuttavia, la risposta a tali vaccini non può essere previsto. procedure di immunizzazione possono essere effettuate in pazienti che ricevono corticosteroidi come terapia sostitutiva, ad esempio per il morbo di Addison. Infezione virale. La varicella e il morbillo può avere un decorso più gravi o addirittura fatali in pazienti pediatrici e adulti su corticosteroidi. Nei pazienti pediatrici e adulti che non hanno avuto queste malattie, particolare attenzione dovrebbe essere presa per evitare l'esposizione. Il contributo della malattia di base e / o il trattamento con corticosteroidi prima del rischio non è noto anche. In caso di esposizione alla varicella, la profilassi con varicella zoster immunoglobuline (VZIG) può essere indicato. In caso di esposizione al morbillo, la profilassi con può essere indicato immunoglobuline (IG). (Vedi le rispettive foglietti illustrativi per VZIG e IG Per informazioni prescrittive complete.) Se la varicella si sviluppa, deve essere considerato il trattamento con agenti antivirali. Oftalmico L'uso di corticosteroidi può produrre cataratta subcapsulare posteriore, il glaucoma con possibili danni ai nervi ottici, e può aumentare la creazione di infezioni oculari secondarie dovute a batteri, funghi o virus. L'uso di corticosteroidi orali non è raccomandato nel trattamento di neurite ottica e può portare ad un aumento del rischio di nuovi episodi. I corticosteroidi non dovrebbero essere usati in attivo herpes simplex oculare. Precauzioni Generale La dose più bassa possibile di corticosteroidi deve essere utilizzato per controllare la condizione sotto trattamento. Quando la riduzione del dosaggio è possibile, la riduzione deve essere graduale. Poiché complicazioni di trattamento con corticosteroidi dipendono dalla dimensione della dose e la durata del trattamento, una decisione rischio / beneficio deve essere effettuata in ciascun singolo caso come dose e la durata del trattamento e sul fatto giornaliera o terapia intermittente dovrebbe essere usato . sarcoma di Kaposi è stato riscontrato in pazienti che ricevono terapia con corticosteroidi, il più delle volte per le malattie croniche. La sospensione dei corticosteroidi può comportare un miglioramento clinico. Cardio-Renal Come ritenzione di sodio con edema che ne risulta e la perdita di potassio può verificarsi nei pazienti trattati con corticosteroidi, questi agenti devono essere usati con cautela nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia, l'ipertensione o insufficienza renale Endocrino insufficienza surrenalica secondaria indotta da farmaci può essere ridotto al minimo riduzione graduale del dosaggio. Questo tipo di insufficienza relativa può persistere per mesi dopo l'interruzione della terapia; Pertanto, in ogni situazione di stress che si verificano durante quel periodo, la terapia ormonale deve essere ripresa. Dal momento che la secrezione di mineralcorticoidi può essere compromessa, sale e / o un mineralcorticoidi deve essere somministrato contemporaneamente. gastrointestinale Gli steroidi devono essere usati con cautela in ulcera peptica attiva o latente, diverticolite, anastomosi intestinale freschi, e non specifica colite ulcerosa, in quanto possono aumentare il rischio di una perforazione. Segni di irritazione peritoneale seguenti perforazione gastrointestinale nei pazienti trattati con corticosteroidi possono essere minimi o assenti. C'è un effetto maggiore a causa della diminuzione del metabolismo dei corticosteroidi in pazienti con cirrosi. Muscoloscheletrico I corticosteroidi riducono la formazione delle ossa e aumentare il riassorbimento osseo, sia attraverso il loro effetto sulla regolazione del calcio (cioè diminuendo l'assorbimento e aumentando l'escrezione) e l'inibizione della funzione degli osteoblasti. Questo, unitamente ad una diminuzione della matrice proteica dell'osso secondario ad un aumento del catabolismo proteico e produzione di ormoni sessuali ridotta, può portare all'inibizione della crescita ossea nei pazienti pediatrici e lo sviluppo di osteoporosi a qualsiasi età. Particolare attenzione deve essere somministrato a pazienti ad aumentato rischio di osteoporosi (ad esempio in post-menopausa le donne) prima di iniziare la terapia con corticosteroidi. Neuro-Psichiatrico Sebbene studi clinici controllati hanno dimostrato corticosteroidi per essere efficace per accelerare la risoluzione di esacerbazioni acute della sclerosi multipla, non mostrano che influenzano il risultato finale o la storia naturale della malattia. Gli studi dimostrano che sono necessari per dimostrare un effetto significativo (vedi DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE) relativamente alte dosi di corticosteroidi. Una miopatia acuta è stata osservata con l'uso di alte dosi di corticosteroidi, il più delle volte si verificano in pazienti con disturbi di trasmissione neuromuscolare (ad esempio miastenia grave), o in pazienti sottoposti a terapia concomitante con farmaci bloccanti neuromuscolari (ad esempio pancuronio). Questa miopatia acuta è generalizzata, può coinvolgere i muscoli oculari e respiratorie, e può provocare tetraparesi. può verificarsi elevazione della creatinina chinasi. Il miglioramento clinico o il recupero dopo l'arresto corticosteroidi può richiedere settimane per anni. disordini psichici possono comparire quando si usano i corticosteroidi, che vanno da euforia, insonnia, sbalzi d'umore, cambiamenti di personalità, e la depressione grave, a manifestazioni psicotiche franchi. Inoltre, esistenti instabilità emotiva o tendenze psicotiche possono essere aggravate dai corticosteroidi. Oftalmico pressione lntraocular può diventare elevata in alcuni individui. Se la terapia steroidea è continuato per più di 6 settimane, la pressione intraoculare deve essere monitorato. Informazioni per i pazienti I pazienti devono essere avvisati di non interrompere l'uso di corticosteroidi bruscamente o senza controllo medico. Come l'uso prolungato può causare insufficienza surrenalica e rendere i pazienti dipendenti da corticosteroidi, dovrebbero consigliare eventuali assistenti medici che sono in trattamento con corticosteroidi e dovrebbero consultare un medico in una sola volta dovrebbero sviluppare una malattia acuta compresa la febbre o altri segni di infezione. A seguito di terapia prolungata, la revoca di corticosteroidi può causare i sintomi della sindrome di astinenza corticosteroidi tra cui, mialgia, artralgia, e malessere. Le persone che sono in corticosteroidi devono essere avvertiti di evitare l'esposizione alla varicella o morbillo. I pazienti devono essere informati anche che se sono esposti, consulenza medica dovrebbe essere cercato immediatamente. Interazioni farmacologiche Aminoglutetimide. Aminoglutetimide può diminuire la soppressione surrenalica da corticosteroidi. Amfotericina B Iniezione e agenti di potassio riducono. Quando i corticosteroidi vengono somministrati in concomitanza con agenti che riducono di potassio (ad esempio amfotericina B, diuretici), i pazienti devono essere strettamente monitorati per lo sviluppo di ipopotassiemia. In aggiunta, ci sono stati segnalati casi in cui l'uso concomitante di amfotericina B e idrocortisone è stata seguita da allargamento cardiaco e insufficienza cardiaca congestizia. Antibiotici. antibiotici macrolidi sono stati segnalati per causare una significativa riduzione della clearance di corticosteroidi (vedi Interazioni con altri farmaci: enzimi epatici induttori, inibitori e substrati). Anticolinesterasici. L'uso concomitante di agenti anticolinesterasici e corticosteroidi può produrre una grave debolezza in pazienti affetti da miastenia grave. Se possibile, gli agenti anticolinesterasici devono essere sospesi almeno 24 ore prima di iniziare la terapia con corticosteroidi. Anticoagulanti, orale. La co-somministrazione di corticosteroidi e warfarin solito si traduce in inibizione della risposta al warfarin, anche se ci sono stati alcuni rapporti contrastanti. Pertanto, gli indici di coagulazione devono essere monitorati frequentemente per mantenere l'effetto anticoagulante desiderato. Antidiabetici. Poiché i corticosteroidi possono aumentare le concentrazioni di glucosio nel sangue, possono essere necessari aggiustamenti di dosaggio di farmaci antidiabetici. Farmaci antitubercolari. Le concentrazioni sieriche di isoniazide possono essere diminuiti. Colestiramina. Colestiramina può aumentare la clearance di corticosteroidi. Ciclosporina. L'aumento dell'attività sia di ciclosporina e corticosteroidi può verificarsi quando i due vengono utilizzati contemporaneamente. Sono state segnalate convulsioni con questo uso concomitante. Test di Desametasone soppressione (DST). risultati falsi negativi nel test di soppressione con desametasone (DST) in pazienti trattati con indometacina sono stati segnalati. Così, i risultati della DST devono essere interpretati con cautela in questi pazienti. Glucosidi della digitale. I pazienti trattati con glicosidi digitalici possono essere ad aumentato rischio di aritmie a causa di ipokaliemia. Efedrina. L'efedrina può aumentare la clearance metabolica di corticosteroidi, con conseguente diminuzione dei livelli ematici e l'attività fisiologica diminuita, richiedendo così un aumento del dosaggio dei corticosteroidi. Estrogeni, compresi i contraccettivi orali. Gli estrogeni possono diminuire il metabolismo epatico di alcuni corticosteroidi, aumentando così il loro effetto. Enzimi epatici induttori, inibitori e substrati. I farmaci che inducono il citocromo P450 3A4 (CYP3A4) attività enzimatica (ad esempio i barbiturici, fenitoina, carbamazepina, rifampicina) possono aumentare il metabolismo di corticosteroidi e richiedono che il dosaggio del corticosteroide essere aumentato. Farmaci che inibiscono CYP3A4 (ad esempio ketoconazolo, antibiotici macrolidi come l'eritromicina) hanno il potenziale di causare aumento delle concentrazioni plasmatiche di corticosteroidi. Il desametasone è un induttore moderato del CYP3A4. Co-adminstration con altri farmaci che vengono metabolizzati da CYP3A4 (ad esempio indinavir, eritromicina) può aumentare la loro liquidazione, con conseguente diminuzione della concentrazione plasmatica. Ketoconazolo. Ketoconazolo stato segnalato per diminuire il metabolismo di alcuni corticosteroidi fino al 60%, con conseguente aumento del rischio di effetti collaterali corticosteroidi. Inoltre, ketoconazolo da solo può inibire la sintesi di corticosteroidi surrenali e può causare insufficienza surrenalica durante l'astinenza corticosteroidi. Non steroidei agenti anti-infiammatori (FANS). L'uso concomitante di aspirina (o di altri agenti antinfiammatori non steroidei) e corticosteroidi aumenta il rischio di effetti indesiderati gastrointestinali. L'aspirina deve essere usato con cautela in combinazione con corticosteroidi in ipoprotrombinemia. La clearance di salicilati può essere aumentata con l'uso concomitante di corticosteroidi. Fenitoina. Nell'esperienza post-marketing, ci sono state segnalazioni di entrambi gli aumenti e le diminuzioni dei livelli di fenitoina con desametasone co-somministrazione, portando ad alterazioni nel controllo delle crisi. Test cutanei. I corticosteroidi possono sopprimere reazioni ai test cutanei. Talidomide. La co-somministrazione con talidomide deve essere impiegato con cautela, come necrolisi epidermica tossica è stato segnalato con l'uso concomitante. Vaccini. I pazienti in terapia con corticosteroidi possono presentare una risposta ridotta a tossoidi e vivere o vaccini inattivati ​​a causa dell'inibizione della risposta anticorpale. I corticosteroidi possono anche potenziare la replicazione di alcuni organismi contenuti nei vaccini vivi attenuati. la somministrazione di routine di vaccini o tossoidi deve essere rinviato la terapia con corticosteroidi è interrotto se possibile (vedere AVVERTENZE. infezioni. La vaccinazione). Cancerogenesi, mutagenesi, effetti sulla fertilità Studi adeguati sono stati condotti negli animali per stabilire se i corticosteroidi hanno un potenziale di cancerogenesi o mutagenesi. Steroidi possono aumentare o ridurre la motilità e numero di spermatozoi in alcuni pazienti. Gravidanza Effetti teratogeni: Gravidanza Categoria C. I corticosteroidi sono stati dimostrato di essere teratogeno in molte specie quando somministrato in dosi equivalenti alla dose umana. Gli studi sugli animali in cui i corticosteroidi sono stati dati a topi in gravidanza, ratti, conigli e hanno prodotto un aumento dell'incidenza di palatoschisi nella prole. Non ci sono studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza. I corticosteroidi deve essere usato durante la gravidanza solo se il potenziale beneficio giustifica il potenziale rischio per il feto. I bambini nati da madri che hanno ricevuto dosi consistenti di corticosteroidi durante la gravidanza devono essere attentamente osservati per i segni di iposurrenalismo. Le madri che allattano Sistemica con corticosteroidi somministrati compaiono nel latte materno e potrebbe sopprimere la crescita, interferire con la produzione di corticosteroidi endogeni, o causare altri effetti indesiderati. A causa delle potenziali reazioni avverse gravi nei bambini allattati da corticosteroidi, si deve decidere se interrompere l'allattamento o interrompere il farmaco, tenendo conto dell'importanza del farmaco per la madre. uso pediatrico L'efficacia e la sicurezza dei corticosteroidi nella popolazione pediatrica si basano sul corso consolidata di effetto dei corticosteroidi, che è simile nella popolazione pediatrica e adulta. Gli studi pubblicati forniscono prove di efficacia e sicurezza nei pazienti pediatrici per il trattamento della sindrome nefrosica (pazienti & gt; 2 anni di età), e linfomi aggressivi e leucemie (pazienti & gt; 1 mese di età). Altre indicazioni per l'uso pediatrico di corticosteroidi, per esempio asma grave e respiro affannoso, si basano su studi adeguati e ben controllati condotti negli adulti, nei locali che il corso delle malattie e della loro fisiopatologia sono considerati sostanzialmente simile in entrambe le popolazioni. Gli effetti negativi dei corticosteroidi nei pazienti pediatrici sono simili a quelli degli adulti (vedi REAZIONI AVVERSE). Come gli adulti, i pazienti pediatrici devono essere attentamente osservati con frequenti misurazioni della pressione arteriosa, peso, altezza, pressione intraoculare, e la valutazione clinica per la presenza di infezioni, disturbi psicosociali, tromboembolismo, ulcera peptica, cataratta, e l'osteoporosi. I pazienti pediatrici che sono trattati con corticosteroidi per qualsiasi percorso, tra cui i corticosteroidi somministrati per via sistemica, si può verificare una diminuzione della loro velocità di crescita. Questo impatto negativo dei corticosteroidi sulla crescita è stata osservata a basse dosi sistemiche e in assenza di prove di laboratorio di ipotalamo-ipofisi-surrene (HPA) soppressione dell'asse (cioè cosintropina stimolazione e livelli di cortisolo plasmatici basali). velocità di crescita può quindi essere un indicatore più sensibile di esposizione corticosteroidi sistemici nei pazienti pediatrici di alcuni test comunemente usati di funzionalità dell'asse HPA. La crescita lineare dei pazienti pediatrici trattati con corticosteroidi deve essere monitorato, e gli effetti potenziali di crescita di un trattamento prolungato deve essere valutato rispetto i benefici clinici ottenuti e la disponibilità di alternative di trattamento. Al fine di minimizzare i potenziali effetti di crescita di corticosteroidi, i pazienti pediatrici devono essere titolati per la più bassa dose efficace. Usa Geriatric Gli studi clinici non hanno incluso un numero sufficiente di soggetti di età compresa tra 65 e oltre per determinare se essi rispondono in modo diverso dai soggetti più giovani. Altre esperienze cliniche riportate non ha identificato differenze nelle risposte tra i pazienti anziani e giovani. In generale, la scelta del dosaggio per un paziente anziano deve essere prudenti, di solito a partire nella parte bassa del range di dosaggio, che riflette la maggiore frequenza di una ridotta funzionalità epatica, renale o cardiaca e di patologie concomitanti o di altre terapie farmacologiche. In particolare, dovrebbe essere presa in considerazione l'aumento del rischio di diabete mellito, ritenzione di liquidi e ipertensione nei pazienti anziani trattati con corticosteroidi. Reazioni avverse (Elencati in ordine alfabetico, in ogni sottosezione) Le seguenti reazioni avverse sono state riportate con desametasone o altri corticosteroidi: Reazioni allergiche Reazione anafilattoide, anafilassi, angioedema. Cardiovascolare Bradicardia, arresto cardiaco, aritmie cardiache, l'allargamento cardiaco, collasso circolatorio, insufficienza cardiaca congestizia, l'embolia grasso, l'ipertensione, cardiomiopatia ipertrofica nei neonati prematuri, rottura del miocardio dopo infarto miocardico recente (vedi AVVERTENZE. Cardio-Renal), edema, edema polmonare, sincope , tachicardia, tromboembolismo, tromboflebite, vasculite. dermatologica L'acne, dermatite allergica, pelle secca e squamosa, ecchimosi e petecchie, eritema, compromissione della guarigione delle ferite, aumento della sudorazione, eruzione cutanea, strie, soppressione delle reazioni a test cutanei, sottile pelle fragile, capelli del cuoio capelluto diradamento, orticaria. Endocrino Diminuzione della tolleranza ai carboidrati e glucosio, lo sviluppo di stato cushingoide, iperglicemia, glicosuria, irsutismo, ipertricosi, aumento dei requisiti per l'insulina o ipoglicemizzanti orali nel diabete, manifestazioni di mellito latente diabete, irregolarità mestruali, surrenalica secondaria e l'ipofisi assenza di reazione (in particolare nei periodi di stress , come in traumi, interventi chirurgici, o malattia), la soppressione della crescita nei pazienti pediatrici. Fluid e disturbi elettrolitici insufficienza cardiaca congestizia nei pazienti suscettibili, ritenzione di liquidi, alcalosi ipokaliemica, perdita di potassio, ritenzione di sodio. gastrointestinale distensione addominale, aumento dei livelli degli enzimi epatici sierici (di solito reversibili dopo interruzione), epatomegalia, aumento dell'appetito, nausea, pancreatite, ulcera peptica con possibile perforazione ed emorragia, perforazione del piccolo e grande intestino (particolarmente in pazienti con malattia infiammatoria intestinale), esofagite ulcerativa. metabolica bilancio azotato negativo a causa di catabolismo proteico. Muscoloscheletrico Necrosi asettica delle teste femorali e omerali, perdita di massa muscolare, debolezza muscolare, osteoporosi, fratture patologiche delle ossa lunghe, miopatia steroidea, rottura del tendine, fratture vertebrali da compressione. Neurologica / psichiatrica Convulsioni, depressione, instabilità emotiva, euforia, cefalea, aumento della pressione intracranica con papilledema (cerebri pseudotumor) di solito dopo l'interruzione del trattamento, insonnia, sbalzi d'umore, neurite, neuropatia, parestesia, cambiamenti di personalità, disturbi psichici, vertigini. Oftalmico Esoftalmo, glaucoma, aumento della pressione intraoculare, cataratta subcapsulare posteriore. Altro depositi di grasso anormale, diminuzione della resistenza alle infezioni, singhiozzo, aumentato o diminuito la motilità e il numero degli spermatozoi, malessere, il volto della luna, l'aumento di peso. sovradosaggio Il trattamento del sovradosaggio è quello di una terapia di supporto e sintomatica. In caso di sovradosaggio acuto, secondo le condizioni del paziente, la terapia di supporto può includere lavanda gastrica o emesi. Desametasone Dosaggio e somministrazione Per somministrazione orale Il dosaggio iniziale varia da 0,75 mg a 9 mg al giorno a seconda della malattia da trattare. Va sottolineato che il dosaggio Requisiti sono variabili e deve essere individualizzata sulla base di la malattia sotto trattamento e la risposta del paziente. Dopo si nota una risposta favorevole, la corretta dose di mantenimento deve essere determinato diminuendo il dosaggio iniziale di farmaco in piccoli decrementi a intervalli di tempo adeguati fino al raggiungimento della dose minima che mantiene una risposta clinica adeguata. Le situazioni che possono rendere necessario un aggiustamento del dosaggio sono cambiamenti di stato clinico secondaria a remissioni o esacerbazioni nel processo della malattia, la reattività di droga individuale del paziente, e l'effetto di esposizione del paziente a situazioni stressanti che non riguardano direttamente l'entità della malattia in trattamento. In quest'ultima situazione, può essere necessario aumentare il dosaggio del corticosteroide per un periodo di tempo in linea con le condizioni del paziente. Se dopo la terapia a lungo termine del farmaco deve essere interrotto, si raccomanda che venga effettuata gradualmente, piuttosto che bruscamente. Nel trattamento delle esacerbazioni acute di sclerosi multipla, dosi giornaliere di 30 mg di desametasone per una settimana seguiti da 4 mg a 12 mg a giorni alterni per un mese hanno dimostrato di essere efficace (vedi PRECAUZIONI. Neuro-psichiatrico). Nei pazienti pediatrici, la dose iniziale di desametasone può variare a seconda dell'entità specifica malattia da trattare. La gamma di dosi iniziali è di 0,02 mg a 0,3 mg / kg / die in tre o quattro dosi suddivise (0,6 mg a 9 mg / m 2 di superficie corporea / die). Ai fini del confronto, il seguente è il milligrammo dosaggio equivalente dei vari corticosteroidi: Cortisone, 25 mg Queste relazioni dose si applicano solo per somministrazione orale o endovenosa di questi composti. Quando queste sostanze o loro derivati ​​sono iniettati per via intramuscolare o in spazi comuni, le loro proprietà relative possono essere notevolmente alterati. In acuta, disturbi allergici autolimitata o esacerbazioni acute di disturbi allergici cronici, il seguente schema posologico che unisce la terapia parenterale e orale è suggerito: Desametasone iniezione sodio fosfato, 4 mg per mL 1 o 2 mL, intramuscolare compresse desametasone, 0,75 mg 4 compresse in due dosi separate 4 compresse in due dosi separate 2 compresse in due dosi separate Questo programma è stato progettato per garantire una terapia adeguata durante gli episodi acuti, riducendo al minimo il rischio di sovradosaggio nei casi cronici. In edema cerebrale. Desametasone iniezione sodio fosfato è generalmente somministrato inizialmente in un dosaggio di 10 mg per via endovenosa seguiti da 4 mg ogni sei ore intramuscolare fino a quando i sintomi della cerebrale placano edema. Response è generalmente osservato entro 12 a 24 ore e dosaggio può essere ridotto dopo due-quattro giorni e gradualmente sospeso per un periodo da cinque a sette giorni. Per il trattamento palliativo dei pazienti con recidiva o tumori cerebrali inoperabili, la terapia di mantenimento sia con desametasone iniezione fosfato di sodio o compresse Desametasone in un dosaggio di 2 mg due o tre volte al giorno possono essere efficaci. I test di soppressione Desametasone &Toro; I test per Cushing & rsquo; s sindrome Dare 1 mg di desametasone per via orale a 23:00 Il sangue viene prelevato per la determinazione cortisolo plasmatico al 08:00 la mattina seguente. Per una maggiore precisione, dare 0,5 mg di desametasone per via orale ogni 6 ore per 48 ore. Ventiquattro ore di collezioni di urina sono fatte per la determinazione di escrezione 17 idrossicorticosterone. &Toro; Test per distinguere Cushing & rsquo; s sindrome causa ipofisario ACTH in eccesso da Cushing & rsquo; s sindrome dovuta ad altre cause. Dare 2 mg di desametasone per via orale ogni 6 ore per 48 ore. Ventiquattro ore di collezioni di urina sono fatte per la determinazione di escrezione 17 idrossicorticosterone. Uso corretto di un Intensol & trade; Un Intensol è una soluzione orale concentrata rispetto ai farmaci liquidi per via orale standard. Si raccomanda un Intensol essere miscelato con alimenti liquidi o semi-solido, come l'acqua, succhi di frutta, soda o bevande soda-like, succo di mela e budini. Utilizzare solo il contagocce calibrato fornito con il prodotto. Disegnare nel contagocce la quantità prescritta per una singola dose. Poi spremere il contenuto contagocce in un alimento liquido o semi-solido. Mescolare il liquido o cibo delicatamente per alcuni secondi. La formulazione Intensol fonde rapidamente e completamente. L'intero importo della miscela, di droga e di liquido o di droga e il cibo, deve essere consumato immediatamente. Non conservare per uso futuro. Come si desametasone in dotazione Desametasone compresse USP 0,5 mg compresse sono fornite come un giallo, tavoletta piatta chiaro con bordi smussati, segnati da un lato e l'identificazione & ldquo prodotto; 54 299 & rdquo; impresso sull'altro lato. NDC 0054-8179-25: 10x10 Unit-Dose NDC 0054-4179-25: Flacone da 100 compresse 0,75 mg compresse sono fornite come un azzurro pallido, tablet piatto con bordi smussati, segnati da un lato e l'identificazione & ldquo prodotto; 54 960 & rdquo; impresso sull'altro lato. NDC 0054-8180-25: 10x10 Unit-Dose NDC 0054-4180-25: Flacone da 100 compresse 1 mg compresse sono fornite come un giallo, tavoletta piatta con bordi smussati, segnati da un lato e l'identificazione & ldquo prodotto; 54 489 & rdquo; impresso sull'altro lato. NDC 0054-8174-25: 10x10 Unit-Dose NDC 0054-4181-25: Flacone da 100 compresse 1,5 mg compresse sono forniti come rosa, tablet piatto con bordi smussati, segnati da un lato e l'identificazione & ldquo prodotto; 54 943 & rdquo; impresso sull'altro lato. NDC 0054-8181-25: 10x10 Unit-Dose NDC 0054-4182-25: Flacone da 100 compresse NDC 0054-4182-31: Bottiglia di 1.000 compresse 2 mg compresse è disponibile come un bianco, tablet piatto con bordi smussati, segnati da un lato e l'identificazione & ldquo prodotto; 54 662 & rdquo; impresso sull'altro lato. NDC 0054-8176-25: 10x10 Unit-Dose NDC 0054-4183-25: Flacone da 100 compresse 4 mg compresse è disponibile come verde, tablet piatto con bordi smussati, segnati da un lato e l'identificazione & ldquo prodotto; 54 892 & rdquo; impresso sull'altro lato. NDC 0054-8175-25: 10x10 Unit-Dose NDC 0054-4184-25: Flacone da 100 compresse 6 mg compresse è disponibile come acqua, tablet piatto con bordi smussati, segnati da un lato e l'identificazione & ldquo prodotto; 54 769 & rdquo; impresso sull'altro lato. NDC 0054-8183-25: 10x10 Unit-Dose NDC 0054-4186-25: Flacone da 100 compresse Conservare ed erogare Conservare a 20 & deg; a 25 & deg; C (68 & deg; a 77 & deg; F). [Vedi USP controllato temperatura ambiente.] Erogare in un contenitore a prova di bambino stretto resistente alla luce, come definito nella USP / NF. Desametasone USP Soluzione orale 0,5 mg per 5 ml soluzione orale è fornito come (cherry brandy aromatizzato) soluzione limpida incolore. NDC 0054-3177-57: Bottiglia di 240 ml NDC 0054-3177-63: Flacone da 500 ml Conservare ed erogare Conservare a 20 & deg; a 25 & deg; C (68 & deg; a 77 & deg; F). [Vedi USP controllato temperatura ambiente.] Erogare in un contenitore a prova di bambino stretto resistente alla luce, come definito nella USP / NF. Il desametasone orale Soluzione USP Intensol & trade; (Concentrato) 1 mg per ml soluzione orale è fornito come soluzione trasparente incolore. NDC 0054-3176-44: Flacone da 30 ml con contagocce calibrato [laurea di 0,25 ml (0,25 mg), 0,5 ml (0,5 mg), 0,75 ml (0,75 mg) e 1 ml (1 mg) sul contagocce]. Conservare ed erogare Conservare a 20 & deg; a 25 & deg; C (68 & deg; a 77 & deg; F). [Cfr USP controllato temperatura ambiente.] Non congelare. Non utilizzare se la soluzione contiene un precipitato. Distribuire solo in questa bottiglia e solo con il contagocce calibrato fornito. Eliminare bottiglia aperta dopo 90 giorni. Distr. da: West-Ward Eatontown, NJ 07724 Revised marzo 2016 PACCHETTO / ETICHETTA PANNELLO PRINCIPALE DISPLAY PACCHETTO / ETICHETTA PANNELLO PRINCIPALE DISPLAY PACCHETTO / ETICHETTA PANNELLO PRINCIPALE DISPLAY PACCHETTO / ETICHETTA PANNELLO PRINCIPALE DISPLAY PACCHETTO / ETICHETTA PANNELLO PRINCIPALE DISPLAY PACCHETTO / ETICHETTA PANNELLO PRINCIPALE DISPLAY PACCHETTO / ETICHETTA PANNELLO PRINCIPALE DISPLAY PACCHETTO / ETICHETTA PANNELLO PRINCIPALE DISPLAY PACCHETTO / ETICHETTA PANNELLO PRINCIPALE DISPLAY PACCHETTO / ETICHETTA PANNELLO PRINCIPALE DISPLAY PACCHETTO / ETICHETTA PANNELLO PRINCIPALE DISPLAY PACCHETTO / ETICHETTA PANNELLO PRINCIPALE DISPLAY PACCHETTO / ETICHETTA PANNELLO PRINCIPALE DISPLAY PACCHETTO / ETICHETTA PANNELLO PRINCIPALE DISPLAY PACCHETTO / ETICHETTA PANNELLO PRINCIPALE DISPLAY PACCHETTO / ETICHETTA PANNELLO PRINCIPALE DISPLAY