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Storia Mectizan (ivermectina, MSD), scoperto e sviluppato da Merck *, è un farmaco molto sicuro e altamente efficace approvato per il trattamento di massa di due delle malattie tropicali più deturpanti e invalidanti di tutto il mondo: la filariasi oncocercosi e linfatica (LF). Nel 1987, la Merck è impegnata a donare il farmaco per tutto il tempo necessario per il controllo oncocercosi rendere il Mectizan Donation programma il più lungo corso programma di donazione di droga nel suo genere. Nel 1998, il mandato del Programma di donazione Mectizan è stato ampliato per includere l'eliminazione LF in Yemen e nei paesi africani in cui LF e oncocercosi coesistono. In questi paesi, Mectizan è co-somministrato con albendazolo, donato da GlaxoSmithKline. La notevole collaborazione tra le due aziende continua a scalare fino a soddisfare la domanda per i due farmaci per l'eliminazione LF in Africa e lo Yemen. La donazione e la distribuzione di Mectizan e albendazolo coinvolge un ampio partenariato globale tra pubblico e privato di agenzie delle Nazioni Unite, donatori bilaterali, agenzie multilaterali di sviluppo, organizzazioni governative e non governative, comunità locali, e il settore privato. Oggi, con oltre 1 miliardo di persone trattate dall 'inizio del programma e 80 milioni di persone trattate ogni anno in Africa, America Latina, e lo Yemen, la cecità causata da oncocercosi è sempre più raro e ci sono regioni dell'America Latina e dell'Africa che hanno elminated la malattia del tutto . Merck resta fermo nel suo impegno a donare "il più Mectizan necessario, per tutto il tempo necessario" per curare la cecità fluviale. Sia Merck e GSK sono impegnati per l'eliminazione di LF in Africa e lo Yemen. Entro la fine del 2008, per un totale complessivo di oltre 304 milioni di trattamenti di Mectizan e albendazolo era stato approvato per l'eliminazione LF attraverso la donazione Programma Mectizan. Il numero annuale delle persone trattate nel 2008 è stato di 80 milioni di persone. La notevole collaborazione tra le due aziende ha incoraggiato le altre società a donare farmaci per "malattie tropicali trascurate" dando luogo a una vasta rete di partner che lavorano verso un obiettivo comune di consentire l'accesso ai farmaci e, in ultima analisi, alla riduzione della povertà nei paesi affetti da queste malattie. * Merck opera come Merck Sharp & amp; Dohme (MSD) in molti paesi al di fuori degli Stati Uniti IVERMECTINA (sistemica) Categoria Descrizione Ivermectina (eye-ver-MEK-stagno) è utilizzato nel trattamento delle infezioni da vermi. E 'usato per trattare la cecità fluviale (oncocercosi) e un certo tipo di diarrea (strongyloidiasis). Esso può essere utilizzato anche per altri tipi di infezioni da vermi. Ivermectin sembra funzionare da paralizzante e poi uccidere la progenie di vermi adulti. Essa può anche rallentare la velocità con cui vermi adulti riproducono. Ciò si traduce in un minor numero di vermi nella pelle, il sangue, e gli occhi. L'ivermectina è disponibile solo con prescrizione del medico, nella seguente forma di dosaggio: Orale Compresse (Stati Uniti Canada, Africa, Europa e Sud America) Prima di usare questo Medicina Nel decidere di usare un farmaco, i rischi di assunzione del farmaco devono essere pesati contro il buon esso farà. Questa è una decisione voi ed il vostro medico farà. Per ivermectina, dovrebbe essere considerata la seguente: Allergie & mdash; Informi il medico se ha mai avuto una reazione allergica insolita a ivermectina. Inoltre informi il medico se siete allergici ad altre sostanze, come gli alimenti, conservanti o coloranti. Gravidanza & mdash; Ivermectina non è stato studiato nelle donne in gravidanza e l'uso di ivermectina non è raccomandato durante la gravidanza. Studi condotti su animali dato ivermectina hanno dimostrato che l'ivermectina causa difetti di nascita o altri problemi. Prima di prendere questo farmaco, assicurarsi che il medico sappia se è incinta o se si può rimanere incinta. L'allattamento al seno & mdash; Ivermectin passa nel latte materno. Tuttavia, non è stato segnalato per causare problemi in lattanti. Bambini & mdash; Gli studi su questo farmaco sono stati fatti solo negli adulti e nei bambini di peso di 15 chilogrammi (kg) (33 libbre) e oltre, e non ci sono informazioni specifiche a confronto l'uso di ivermectina nei bambini di peso inferiore a 15 kg con l'uso in altre fasce d'età. Più vecchio adulti & mdash; Molti medicinali non sono stati studiati specificatamente nelle persone anziane. Pertanto, non può essere conosciuto se funzionano esattamente allo stesso modo che fanno in adulti più giovani o se causano diversi effetti collaterali o problemi nelle persone anziane. Non ci sono informazioni specifiche a confronto l'uso di ivermectina negli anziani con l'uso in altre fasce d'età. Altri farmaci & mdash; Anche se alcuni farmaci non devono essere utilizzati insieme a tutti, in altri casi due medicine differenti possono essere usati insieme anche se potrebbe verificarsi un'interazione. In questi casi, il medico può decidere di cambiare la dose, o può essere necessarie altre precauzioni. Avvisare il medico se sta assumendo qualsiasi altro prescrizione o senza ricetta medica (over-the-counter [OTC]) medicina. Altri problemi di salute & mdash; La presenza di altri problemi di salute possono influenzare l'uso di ivermectina. Assicurati di informare il medico se si hanno altri problemi di salute, in particolare: asma bronchiale & mdash; ivermectina possono rendere il problema peggiore. La corretta somministrazione del farmaco L'ivermectina è meglio preso come una singola dose con un bicchiere pieno (8 once) di acqua a stomaco vuoto (1 ora prima della colazione), se non diversamente indicato dal medico. Per contribuire a chiarire l'infezione, assumere il farmaco esattamente come indicato. Il medico può decidere di prendere un altro dose ogni 3 a 12 mesi. Il medico può anche prescrivere un corticosteroide (un farmaco cortisonico-like) per alcuni pazienti con cecità fluviale, in particolare quelli con sintomi gravi. Questo è quello di contribuire a ridurre l'infiammazione causata dalla morte dei vermi. Se il medico prescrive questi due farmaci insieme, è importante prendere il corticosteroide con ivermectina. Prendere esattamente come indicato dal vostro medico. Da non perdere le dosi prescritte. Dosaggio & mdash; La dose di ivermectina sarà diverso per i diversi pazienti. Seguire gli ordini del vostro medico o le indicazioni sull'etichetta. Le seguenti informazioni includono solo le dosi medie di ivermectina. Se la dose è diversa, non cambiarlo a meno che il medico ti dice di fare così. Il tempo concesso tra le dosi e la durata del tempo di prendere il farmaco dipendono dal medico per il problema che si sta assumendo ivermectina. Per forma di dosaggio orale (compresse): Per cecità fluviale: Adulti e adolescenti & mdash; dose è basato sul peso corporeo e deve essere determinata dal medico. La dose abituale è di 150 microgrammi (mcg) per chilogrammo (kg) (68 mcg per libbra) di peso corporeo come dose singola. Il trattamento può essere ripetuto ogni tre a dodici mesi. Bambini & mdash; dose è basato sul peso corporeo e deve essere determinata dal medico. Per i bambini di peso di 15 kg (33 libbre) o più, la dose abituale è di 150 mcg per kg (68 mcg per libbra) di peso corporeo come dose singola. Se necessario, il trattamento può essere ripetuto ogni tre a dodici mesi. Per i bambini di peso inferiore a 15 kg, l'uso e la dose deve essere determinata dal medico. Per strongyloidiasis: Adulti e adolescenti & mdash; dose è basato sul peso corporeo e deve essere determinata dal medico. La dose abituale è di 200 microgrammi (mcg) per chilogrammo (kg) (91 mcg per libbra) di peso corporeo come dose singola. dosi supplementari di solito non sono necessari. Bambini & mdash; dose è basato sul peso corporeo e deve essere determinata dal medico. Per i bambini di peso di 15 kg (33 libbre) o più, la dose abituale è di 200 mcg per kg (91 mcg per libbra) di peso corporeo come dose singola. Per i bambini di peso inferiore a 15 kg, l'uso e la dose deve essere determinata dal medico. Storage & mdash; Per conservare questo farmaco: Tenere fuori dalla portata dei bambini. Conservare lontano da fonti di calore e dalla luce diretta. Non conservare in bagno, vicino al lavandino della cucina, o in altri luoghi umidi. Il calore o umidità può provocare la medicina per abbattere. Non tenere obsolete medicina o la medicina non è più necessario. Assicurarsi che qualsiasi medicinale scartato è fuori dalla portata dei bambini. Precauzioni durante l'utilizzo di questa medicina E 'importante che il medico controllare i vostri progressi a visite regolari. Questo è quello di aiutare a garantire che l'infezione viene cancellata completamente. Inoltre, se si dispone di cecità fluviale (oncocercosi), il medico può decidere di avere gli occhi controllato da un oculista (oculista). Se si dispone di un certo tipo di diarrea (strongyloidiasis), il medico può decidere di esaminare tre campioni di feci. Questo dovrebbe essere fatto durante il periodo di 3 mesi dopo il trattamento. Se i sintomi peggiorano, consultare il medico. Il farmaco può causare alcune persone a diventare vertigini. Assicuratevi di sapere come reagisce a questo farmaco prima di guidare, utilizzare macchinari, o fare qualsiasi altra cosa che potrebbe essere pericoloso se si è vertigini. Se si verificano queste reazioni, consultare il medico. Prima di qualsiasi test medici, dire al medico responsabile che si sta assumendo il farmaco. I risultati di alcuni test (esami del sangue o del fegato) possono essere colpiti da questo farmaco. Effetti collaterali di questo farmaco Insieme con i suoi effetti necessario, un farmaco può causare alcuni effetti indesiderati. Anche se non tutti questi effetti indesiderati possono verificarsi, se si verificano possono avere bisogno di cure mediche. Verificare con il proprio medico non appena possibile se uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati si verificano: Meno comuni & mdash; per il trattamento della cecità fluviale (oncocercosi) solo Occhio o la palpebra irritazione, dolore, arrossamento o gonfiore Altri effetti indesiderati possono verificarsi, che non hanno bisogno di cure mediche. Questi effetti indesiderati possono andare via durante il trattamento, come il corpo si abitua alla medicina. Tuttavia, verificare con il proprio medico se uno qualsiasi dei seguenti effetti collaterali sono fastidiosi o continuare: Più comune & mdash; per il trattamento della cecità fluviale (oncocercosi) solo Febbre, prurito o eruzioni cutanee; dolore articolare o muscolare; ghiandole dolorosi e teneri in collo, ascelle, inguine o; battito cardiaco accelerato Meno comuni & mdash; per il trattamento della cecità fluviale (oncocercosi) solo Mal di testa; gonfiore del viso, mani, braccia, piedi o gambe Meno comuni & mdash; per il trattamento di strongyloidiasis solo Diarrea; vertigini; eruzione cutanea o prurito Rare & mdash; per il trattamento della cecità fluviale (oncocercosi) solo Lightheadedness momento di alzarsi dalla posizione sdraiata o seduta Rare & mdash; per il trattamento di strongyloidiasis solo Perdita di appetito; agitazione o tremore; sonnolenza Altri effetti collaterali non elencati sopra possono verificarsi anche in alcuni pazienti. Se si notano altri effetti, verificare con il medico. Informazioni aggiuntive Una volta che un farmaco è stato approvato per la commercializzazione di un determinato uso, l'esperienza può dimostrare che è utile anche per altri problemi medici. Anche se questi impieghi non sono inclusi nella etichettatura dei prodotti, ivermectina è usato in alcuni pazienti con la seguente condizione medica: Altro che le informazioni di cui sopra, non ci sono ulteriori informazioni relative a uso corretto, precauzioni, o gli effetti collaterali per questi usi. ivermectina Nome generico (S): IVERMECTINA usi Questo farmaco è usato per trattare alcune infezioni da ascaridi parassitarie. Curare le infezioni parassitarie aiuta a migliorare la qualità della vita. Nelle persone con difesa indebolito sistemi (immunitario), curare le infezioni da ascaridi possono ridurre il rischio di sviluppare un'infezione grave o pericolosa per la vita. Ivermectin appartiene a una classe di farmaci noti come antielmintici. Funziona da parassiti paralizzanti e uccidere. Altri usi: Questa sezione contiene usi di questo farmaco che non sono elencate in approvato professionale di etichettatura per la droga, ma che può essere prescritto dal personale sanitario. Utilizzare questo farmaco per una condizione che è elencato in questa sezione solo se ciò sia stato prescritto dal personale sanitario. Questo farmaco può anche essere usato per il trattamento di altre infezioni parassitarie, tra cui i pidocchi e la scabbia. Come usare ivermectina Prendete questo farmaco per via orale con un bicchiere pieno d'acqua (8 once o 240 millilitri) a stomaco vuoto almeno 1 ora prima di un pasto. L'ivermectina è di solito presa come una singola dose o una serie di dosi, o come indicato dal vostro medico. Il dosaggio è basato sul suo peso. condizione medica, e la risposta al trattamento. Informi il medico se il tuo condizione persiste o peggiora. Effetti collaterali Mal di testa. vertigini. dolore muscolare. nausea. o potrebbero verificarsi diarrea. Se è in trattamento per "cecità fluviale" (oncocercosi), è possibile che si verifichino reazioni ai parassiti che muoiono durante i primi 4 giorni di trattamento, tra cui dolori articolari. teneri / gonfiore dei linfonodi. occhio gonfiore / arrossamento / dolore, debolezza. disturbi visivi, prurito. eruzione cutanea. e febbre. Se uno qualsiasi di questi effetti persistono o peggiorano, informare il medico o il farmacista prontamente. Per ridurre vertigini in posizione eretta, alzarsi lentamente quando si alza da una posizione seduta o sdraiata. Ricordate che il vostro medico le ha prescritto questo farmaco perché lui o lei ha giudicato che il beneficio per voi è maggiore il rischio di effetti collaterali. Molte persone utilizzano questo farmaco non hanno gravi effetti collaterali. Informi il medico subito se uno di questi effetti indesiderati rari ma molto gravi si verificano: Dolore al collo / schiena. gonfiore fronte / braccia / mani / piedi, dolore al petto. tachicardia, confusione, convulsioni. perdita di conoscenza. Un molto grave reazione allergica a questo farmaco è rara. Tuttavia, contattare immediatamente un medico se si nota qualsiasi sintomo di una grave reazione allergica. tra cui: rash. prurito / gonfiore (specialmente del viso / lingua / gola), forti capogiri, problemi di respirazione. Questo non è un elenco completo dei possibili effetti collaterali. Se si notano altri effetti non elencati sopra, contattare il medico o il farmacista. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali a FDA al numero 1-800-FDA-1088 o www. fda. gov/medwatch. In Canada - Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare effetti collaterali di Health Canada a 1-866-234-2345. Precauzioni Prima di prendere ivermectina, informi il medico o il farmacista se siete allergici ad esso; o se avete altre allergie. Questo prodotto può contenere ingredienti inattivi, che possono causare reazioni allergiche o altri problemi. Parlate con il vostro farmacista per ulteriori dettagli. Prima di usare questo farmaco, informi il medico o il farmacista la vostra storia medica, in particolare di: problemi al fegato. Se avete viaggiato o vissuto in Occidente o Africa centrale, si può essere infettato da alcuni parassiti (come Loa loa, tripanosomiasi africana) che potrebbero causare problemi con il trattamento ivermectina. Questi effetti possono raramente causare gravi effetti (eventualmente fatale) sul cervello (quali l'encefalopatia). Consultare il proprio medico per ulteriori informazioni. Questo farmaco potrebbe dare le vertigini. Non guidare, utilizzare macchinari, o fare qualsiasi attività che richieda attenzione finché non si è sicuri di poter effettuare tali attività in modo sicuro. Limitare le bevande alcoliche. Prima di avere un intervento chirurgico, informi il medico o il dentista su tutti i prodotti che si usa (compresi i farmaci da prescrizione, farmaci da banco e prodotti di erboristeria). Se si dispone di un sistema immunitario indebolito (come ad esempio a causa di infezione da HIV), potrebbe essere necessario ripetere i trattamenti con questo farmaco. Parlate con il vostro medico per ulteriori dettagli. Durante la gravidanza. questo farmaco deve essere usato solo quando strettamente necessario. Discutete i rischi ed i benefici con il vostro medico. Ivermectin passa nel latte materno. Anche se non ci sono state segnalazioni di danni a lattanti, consultare il medico prima - feeding seno. interazioni Gli effetti di alcuni farmaci possono cambiare se sta assumendo altri farmaci o prodotti a base di erbe, allo stesso tempo. Questo può aumentare il rischio di gravi effetti collaterali o possono causare i farmaci non funzionare correttamente. Queste interazioni farmacologiche sono possibili, ma non si verificano sempre. Il medico o il farmacista possono spesso prevenire o gestire le interazioni cambiando il modo di utilizzare i farmaci o da un attento monitoraggio. Per aiutare il medico o il farmacista vi darà la migliore assistenza, assicuratevi di informare il medico o il farmacista di tutti i prodotti che si usa (compresi i farmaci da prescrizione, farmaci da banco e prodotti a base di erbe), prima di iniziare il trattamento con questo prodotto. Durante l'utilizzo di questo prodotto, non avviare, interrompere o modificare il dosaggio di altri medicinali che si sta utilizzando, senza l'approvazione del medico. Questo documento non contiene tutte le possibili interazioni. Mantenere un elenco di tutti i prodotti che si usa. Condividi questa lista con il medico e il farmacista per ridurre il rischio di gravi problemi di farmaci. Overdose Se si sospetta sovradosaggio, contattare un centro antiveleni o di pronto soccorso subito. residenti negli Stati Uniti possono chiamare il loro centro di controllo di veleno a 1-800-222-1222. residenti in Canada possono chiamare un centro antiveleni provinciale. I sintomi di sovradosaggio possono comprendere: intorpidimento, formicolio, problemi respiratori, perdita di coordinazione, convulsioni. Note Non condividere questo con altri farmaci. Laboratorio e / o esami medici (ad esempio, esami delle feci per parassiti intestinali) deve essere eseguito periodicamente per monitorare i tuoi progressi o per verificare gli effetti collaterali. Se è in trattamento per "cecità fluviale", potrebbe essere necessario più visite mediche e trattamento ripetuto perché ivermectina non uccide adulti Onchocerca vermi. Consultare il proprio medico per ulteriori dettagli. Dose Se si dimentica una dose, la prenda non appena se ne ricorda. Se è vicino il momento della dose successiva, salti la dose e riprendere il consueto schema di dosaggio. Non raddoppiare la dose di recuperare. Conservazione Conservare a temperatura ambiente al di sotto di 86 gradi F (30 ° C) lontano dalla luce e dall'umidità. Non conservare in bagno. Tenere tutti i farmaci lontano dai bambini e animali domestici. Do farmaci non a filo nella toilette o versarli in uno scarico a meno istruiti a farlo. Correttamente smaltire questo prodotto quando è scaduto o non più necessari. Consultare il vostro farmacista o locale azienda di smaltimento dei rifiuti per maggiori dettagli su come disfarsi in sicurezza il vostro prodotto. Informazioni ultima revisione febbraio 2016. Copyright (c) 2016 prima banca dati, Inc. immagini Stromectol è il nome commerciale per il farmaco generico Ivermectin che viene somministrato per via orale. Stromectol è disponibile in dosaggi di 3 mg in forma di compresse. E 'utilizzato nel trattamento di pazienti con infezione da parassiti nematodi come Strongyloides e Onchocerca volvolo. Il farmaco Stromectol è usato nel trattamento di pazienti infettati da vermi parassiti rotondi. Queste infezioni potrebbero essere in pericolo di vita, se incustodito. Questo farmaco paralizza i parassiti e li uccide. Scabbia e le infezioni pidocchi sono anche trattati con Stromectol. Si raccomanda di assumere questo farmaco a stomaco vuoto e prima dei pasti. È possibile utilizzare circa 200 ml di acqua durante l'assunzione di questo farmaco. Il medico dovrebbe essere in grado di darvi le dosi adeguate e necessarie. Nella maggior parte dei casi una singola dose di Stromectol è sufficiente. Tuttavia il dosaggio dato a voi dipenderà dal vostro peso e di altre condizioni mediche. Durante i primi giorni di utilizzo Stromectol per il trattamento delle infezioni dovute a parassiti potrebbero verificarsi dolori articolari, gonfiore degli occhi, disturbi visivi, prurito, debolezza, febbre, eruzioni cutanee e. Se trovate queste condizioni non si placano, allora è meglio consultare il proprio medico. Gli effetti collaterali come nausea, vertigini, diarrea, mal di testa, dolori muscolari e sono trovati durante il trattamento con Stromectol. Alcune persone potrebbero verificarsi vertigini solo quando si alzano. Anche se molte persone non si verificano effetti collaterali ci sono possibilità di gravi effetti collaterali come tachicardia, convulsioni, gonfiore delle parti del corpo, e il dolore al collo e alla schiena. Se si verifica uno di questi effetti indesiderati è meglio affrontare il vostro medico per ulteriori trattamenti. Qualsiasi reazione allergica deve essere prontamente trasportato al vostro medico per il trattamento tempestivo. Le persone con sistema immunitario compromesso, potrebbe essere necessario trattamenti ripetuti. Le donne incinte dovrebbero Stromectol solo quando è assolutamente necessario. Barbiturici, acido e sodio oxibato Valporic potrebbero interagire con questo farmaco. 2003-2016 Rx Meds Canada. Tutti i diritti riservati Mectizan Nome Generico: Ivermectin VA CLASSIFICAZIONE primaria: AP200 nome comunemente usato di marca (s): Mectizan; Stromectol. Nota: Per un elenco di forme di dosaggio e marchi per la disponibilità paese, vedere Forme di dosaggio sezione (s). Nota: le informazioni tra parentesi quadre nella sezione Indicazioni fa riferimento agli usi che non sono inclusi nella etichettatura dei prodotti degli Stati Uniti. Accettato [Filariosi, Bancroft "s (trattamento)] 1 & mdash; ivermectina è usato nel trattamento della filariosi bancroftian causata da Wuchereria bancrofti. [Scabbia (trattamento)] 1 & mdash; ivermectina è usato nel trattamento della scabbia causati da Sarcoptes scabiei. Strongyloidiasis (trattamento) & mdash; Ivermectin è usato come agente secondario nel trattamento di strongyloidiasis intestinale causata dal parassita nematode Strongyloides. L'accettazione non stabilito ivermectina è stata utilizzata per il trattamento di larva migrans cutanea causate da Ancylostoma Braziliense o Ancylostoma caninum. Tuttavia, i dati sono limitati e ulteriori studi sono necessari per definire il ruolo di ivermectina per questa condizione. Unaccepted Ivermectina non è efficace contro passere o protozoi. 1 non inclusi nella etichettatura dei prodotti canadese. Meccanismo d'azione / effetto: Microfilaricidal; ivermectina si lega selettivamente e con elevata affinità al cloruro di canali ionici glutammato-dipendenti in cellule muscolari e nervose invertebrati del microfilaria. Questo legame provoca un aumento della permeabilità della membrana cellulare per ioni cloruro e risultati in iperpolarizzazione della cellula, che porta alla paralisi e morte del parassita. Ivermectin ritiene anche agire come agonista dell'acido gamma-aminobutirrico neurotrasmettitore (GABA), interrompendo in tal modo il sistema nervoso centrale (CNS) trasmissione neurosinaptici GABA-mediata. Anche se non macrofilaricidal, ivermectina può anche compromettere il normale sviluppo intrauterino di O. volvolo microfilarie e può inibire il loro rilascio dal uteri di vermi femmina gravida. Azione sulla microfilarie è meno brusco, ma più prolungata di quella di Dietilcarbamazina. Ivermectin riduce prontamente pelle conteggi microfilarial, mentre il numero di microfilarie nella cornea e camera anteriore dell'occhio diminuisce più lentamente. Distribuzione: Non attraversare la barriera emato-encefalica negli esseri umani e la maggior parte degli altri mammiferi. In studi condotti su animali (bovini, ovini, suini, ratti), le concentrazioni più elevate si trovano nel fegato e grasso; molto poco di droga trovato in muscolo o reni. Apparente Vol D & mdash; 46,8 litri. legame alle proteine ​​plasmatiche 22 a 28 ore; Tuttavia, alcuni rapporti hanno mostrato una emivita di 12 a 16 ore per ivermectina e 3 giorni per i suoi metaboliti. Tempo di picco di concentrazione: Circa 4 ore dopo una singola dose di 12 mg. La concentrazione plasmatica massima 46 nanogrammi per ml dopo una singola dose di 12 mg. Durata dell'azione: Fino a 12 mesi. Eliminazione: L'ivermectina è metabolizzato dal fegato e viene escreta con le feci per un periodo stimato di 12 giorni, con meno dell'1% della dose escreta nelle urine. Precauzioni da considerare Cancerogenicità studi su animali a lungo termine non sono stati effettuati per valutare il potenziale cancerogeno di ivermectina. Mutagenesi Gli studi che utilizzano l'Ames microbica test in vitro mutageno, il linfoma di topo linea cellulare L5178Y, e la sintesi del DNA non programmata, non hanno dimostrato di essere ivermectina genotossico. Gravidanza / Riproduzione Fertility & mdash; Studi condotti su ratti con dosi ripetute fino a 3 volte la dose massima umana raccomandata di 200 microgrammi (mcg) per kg di peso corporeo, hanno mostrato effetti avversi sulla fertilità. Altri studi in bovini, ovini, cavalli, maiali, cani e topi, inoltre, non hanno dimostrato che l'ivermectina ha effetti negativi sulla fertilità. Gravidanza & mdash; Anche se gli studi adeguati e ben controllati negli esseri umani non sono stati fatti, l'uso non è raccomandato nelle donne in gravidanza. Tuttavia, uno studio su 203 bambini nati da madri che erano stati trattati con ivermectina durante la gravidanza (85% durante il primo trimestre e il 36% entro il primo mese di gravidanza) ha trovato che l'uso di ivermectina non è stata associata con una differenza significativa nel tasso di di aborto spontaneo, di nati morti, o malformazioni congenite maggiori, e non è stato associato con alcuna differenza nei modelli di stato o di malattia di sviluppo. Quando somministrato a topi, ratti e conigli a dosi ripetute di 0,2, 8,1 e 4,5 volte la dose massima raccomandata nell'uomo, rispettivamente ivermectina è risultato essere teratogeno. Teratogenicità si è verificato nei pressi o in dosi che erano maternotossici in questi animali. Pertanto, ivermectina non sembra essere selettivamente fetotossici per il feto in topi, ratti e conigli in via di sviluppo. FDA gravidanza categoria C. allattamento L'ivermectina è distribuito nel latte materno. In uno studio, un livello massimo di 23 nanogrammi per ml è stato trovato il giorno dopo il trattamento e sceso al di sotto di 0,1 nanogrammi per ml circa 1 settimana dopo. Pediatria studi appropriati sul rapporto di età per gli effetti di ivermectina Non sono stati condotti in bambini di peso inferiore a 15 kg. non sono state stabilite sicurezza ed efficacia. Non sono disponibili informazioni sul rapporto dell'età agli effetti di ivermectina in pazienti geriatrici. alterazioni valore di laboratorio Il seguente sono stati selezionati sulla base del loro potenziale significato clinico (possibile effetto tra parentesi se del caso) e mdash; non necessariamente inclusiva ( »= importante significato clinico): Con valori di fisiologia / laboratorio Per il trattamento della concentrazione dell'oncocercosi emoglobina e della conta dei globuli bianchi (può essere aumentata) Per il trattamento di strongyloidiasis alanina aminotransferasi (ALT [SGPT]) valori, siero e aspartato aminotransferasi (AST [SGOT]) valori, siero (può essere aumentata) concentrazione di emoglobina e la conta dei globuli bianchi (può essere ridotta) Considerazioni / Controindicazioni Le considerazioni mediche / controindicazioni inclusi sono stati selezionati sulla base del loro potenziale significato clinico di medicina (motivi riportati in parentesi se del caso) & mdash; non necessariamente inclusiva ( »= importante significato clinico). Rischio-beneficio deve essere considerato quando i seguenti problemi medici esistono Ipersensibilità al ivermectina asma bronchiale (peggioramento di asma bronchiale è stata riportata) Paziente monitoraggio Possono essere particolarmente importante nel monitoraggio del paziente (altre prove possono essere autorizzate in alcuni pazienti, a seconda della condizione; »= importante significato clinico): Per oncocercosi »oftalmologica esami (esami oftalmologici, tra cui esami per l'acuità visiva e lampada a fessura esami per determinare il numero di microfilarie nella cornea e camera anteriore, sono raccomandati prima e dopo il trattamento con ivermectina; se microfilarie intraoculare sono noti prima del trattamento , esami-lampada a fessura devono essere ripetute 3, 6 e 12 mesi dopo il trattamento) »Pelle snips (pelle snips dalle pareti laterali di una o entrambe le scapole, creste iliache, o vitelli sono raccomandati prima e dopo il trattamento con ivermectina per determinare il numero di microfilarie intradermica, tagli della pelle sono raccomandate 3, 6, e 12 mesi dopo trattamento) Per strongyloidiasis »gli esami delle feci (almeno tre esami delle feci dovrebbe essere fatto nel corso dei 3 mesi successivi al trattamento;. Tecniche di concentrazione, come ad esempio un test di Baermann, dovrebbe essere utilizzato per eseguire l'esame Questa tecnica possono rilevare molto basso numero di Strongyloides larve nelle feci e dovrebbe essere usato se gli esami delle feci di routine sono gli esami post-terapia negativi e per) Nota: Nessun grande tossicità CNS stato segnalato dal ivermectina non attraversa la barriera emato-encefalica negli esseri umani. L'azione microfilaricidal di ivermectina è meno brusco di quello di Dietilcarbamazina, e nessuna tossicità sistemica o oculare grave stato segnalato negli esseri umani. Tuttavia, la frequenza e la gravità degli effetti collaterali sono stati trovati essere correlato al grado di infezioni parassitarie. Gli effetti collaterali di solito picco intorno al giorno 2 o 3. I seguenti collaterali / effetti negativi sono stati selezionati sulla base del loro potenziale significato clinico (possibili segni e sintomi tra parentesi se del caso) & mdash; non necessariamente inclusive: Coloro che indica necessità di cure mediche Incidenza meno frequente durante il trattamento degli effetti oftalmologici oncocercosi, tra cui limbitis. l'opacità puntiformi. congiuntivite. ed edema palpebrale (occhi o irritazione palpebrale, dolore, arrossamento o gonfiore) Nota: effetti collaterali oftalmici si verificano come risultato della malattia stessa, ma anche sono stati riportati dopo il trattamento con ivermectina e sono raramente gravi o associata con perdita della vista. Questi effetti collaterali di solito si risolvono senza trattamento con corticosteroidi. L'incidenza rara Durante il trattamento dell'oncocercosi ipotensione posturale (vertigini quando alzarsi da una posizione sdraiata o seduta) Overdose Per ulteriori informazioni sul trattamento del sovradosaggio o ingestione accidentale, rivolgersi ad un Centro Antiveleni (vedi veleno Listing Control Center). Effetti clinici di sovradosaggio I seguenti effetti sono stati selezionati sulla base del loro potenziale significato clinico (possibili segni e sintomi tra parentesi se del caso) & mdash; non necessariamente inclusiva: Nota: L'ingestione accidentale o esposizioni verso la formulazione veterinaria di ivermectina (attraverso l'ingestione , inalazione, iniezione, o topica esposizione) è verificato negli esseri umani. Il trattamento del sovradosaggio di diminuire l'assorbimento & mdash; induzione di emesi e / o lavanda gastrica al più presto possibile, seguita dalla somministrazione di lassativi e di altre misure per overdose di routine. cura & mdash di supporto, se indicato, dovrebbero includere liquidi per via parenterale ed elettroliti, il supporto respiratorio, e agenti pressori se clinicamente significativa ipotensione è presente. Consultazione paziente come un aiuto per la consultazione dei pazienti, si riferiscono a Consigli per il paziente, Ivermectina (sistemica). Nel fornire consulenza, in considerazione sottolineando le seguenti informazioni selezionate ( »= importante significato clinico): Prima di usare questo farmaco» Condizioni che interessano l'uso, in particolare: Gravidanza & mdash; Uso sconsigliato durante la gravidanza L'allattamento al seno & mdash; ivermectina è distribuito nel latte materno L'uso corretto di questo farmaco Prendendo come singola dose, con l'acqua, a stomaco vuoto (1 ora prima della colazione) »La conformità con la terapia; per oncocercosi, la dose può essere ripetuta ogni 3 a 12 mesi I corticosteroidi sistemici somministrati in concomitanza possono essere indicati nei pazienti con avanzate conta di malattia e di alta microfilarie negli occhi, al fine di ridurre le reazioni infiammatorie a causa della morte di O. volvolo microfilarie »Dosaggio corretto »Immagazzinamento Precauzioni corretta durante l'utilizzo di questo farmaco visite regolari per il medico per verificare i progressi, così come gli esami oftalmologici e / o feci Verifica con il medico se i sintomi peggiorano »Attenzione in caso di vertigini Attenzione se qualsiasi test di laboratorio necessari; ivermectina può causare un aumento dei livelli di alanina aminotransferasi (ALT [SGPT]) e aspartato aminotransferasi (AST [SGOT]) I valori sierici, può causare una diminuzione dei globuli bianchi, o può causare anemia Collaterali / effetti avversi durante il trattamento dell'oncocercosi & mdash; segni di potenziali effetti collaterali, effetti soprattutto oftalmologici tra cui limbitis, puntata opacità, congiuntivite, edema palpebrale e Generale dosaggio informazioni ivermectina deve essere somministrato in una singola dose con un bicchiere pieno (240 ml) di acqua a stomaco vuoto (1 ora prima della colazione). Singole dosi basse quanto 50 mcg per kg di peso corporeo, hanno mostrato una significativa attività microfilaricidal. Inoltre, una singola dose orale (circa 150 mcg per kg di peso corporeo) generalmente riduce il dermico microfilarial contare fino a livelli molto bassi e li mantiene fino a 12 mesi. corticosteroidi sistemici, anche se raramente necessario, possono essere utili in caso di somministrazione concomitante di sopprimere la risposta infiammatoria alla morte di microfilarie causata da ivermectina nei pazienti con malattia avanzata e un alto numero di microfilarie negli occhi. Per oncocercosi & mdash; Ivermectina non uccide l'adulto Onchocerca parassita; il trattamento può essere necessario ripetere per aver ucciso il nuovo lotto di larve. Per strongyloidiasis & mdash; L'esame delle feci deve essere ripetuto almeno due volte, 3 o 4 settimane post-terapia, per documentare la clearance dell'infezione strongyloidiasis. Per il trattamento degli effetti avversi consigliato trattamento consiste in quanto segue: &Toro; I corticosteroidi sistemici per le reazioni allergiche gravi. &Toro; Antistaminici. &Toro; Analgesici. Forme di dosaggio orali Nota: tra parentesi usi nella sezione Forme di dosaggio si riferiscono a categorie di uso e / o indicazioni che non sono inclusi nella etichettatura dei prodotti degli Stati Uniti. Ivermectina pastiglie per adulti usuale e la dose adolescente oncocercosi orale, 150 mcg per kg di peso corporeo in dose singola; può essere ripetuto ogni tre a dodici mesi, a seconda della ricorrenza dei sintomi e / o microfilarie. . Strongyloidiasis orale, 200 mcg per kg di peso corporeo in dose singola. In generale, le dosi supplementari non sono necessarie. Il follow-up esame delle feci deve essere eseguito per verificare la liquidazione dei dell'infezione. [Bancroftian filariasi] 1 orale, sono stati utilizzati 20 a 200 mcg per kg di peso corporeo in dose singola. [Scabbia] 1 orale, 150 mcg per kg di peso corporeo in dose singola per un trattamento. [Scabbia, immunocompromessi] 1 orale, 150 mcg per kg di peso corporeo in dose singola. Il trattamento può essere ripetuto due settimane dopo il primo trattamento. Solita dose pediatrica oncocercosi neonati e bambini di peso inferiore a 15 kg: la sicurezza e l'efficacia non sono state stabilite. Strongyloidiasis Neonati e bambini di peso inferiore a 15 kg: la sicurezza e l'efficacia non sono state stabilite. Forza (s) di solito disponibili Stati Uniti & mdash; 6 mg (Rx) [Stromectol (idrossianisolo butilato) (polvere di acido citrico, anidro) (magnesio stearato) (cellulosa microcristallina) (amido pregelatinizzato)]